Fracturile

De cele mai multe ori primul ajutor decide succesul asistentei de urgenta si recuperarea accidentului. Fracturile sunt ruperi totale sau partiale ale unui os, determinate de cauze accidentale. Cel mai des se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aparand cel mai usor atunci cand osul este bolnav, sau la batrani la care oasele sunt decalcefiate. Fracturile pot fi de mai multe feluri. In functie de pozitia capetelor de os fracturat, putem distinge fracturi fara deplasare, in care fragmentele osului rupt raman pe loc si fracturi cu deplasare in care capetele de os se indeparteaza unul de celalalt.

  Fracturile pot fi:

 - inchise (pielea ramane intacta)

 - deschise (exista o rana deschisa pana la nivelul osului rupt)

 Semne de recunoastere:

 - durere vie, localizata intr-un punct fix, care creste in intensitate la orice incercare de mobilizare a regiunii lezate

 - deformarea regiunii

 - echimoze

 - lipsa transmiterii miscarilor

 - crepitatii osoase

 - impotenta functionala

 - intreruperea traiectului osului

 - nu se insista prea mult la cercetarea semnelor de certitudine ale unei facturi deoarece deplasarea capetelor osoase poate provoca ranirea unor artere sau unor nervi din vecinatate

 

 Primul ajutor in fracturi:

 - dezangajarea victimei

 - pozitionarea victimei in functie de zona fracturata

 - in cazul fracturilor deschise, se face hemostaza, iar rana se acopera cu o compresa sterila mai mare, fara a se incerca sa se impinga bucatile de os iesite in afara

 - imobilizarea provizorie a fracturii cu ajutorul atelelor, care trebuie sa fie suficient de lungi pentru a fixa atat articulatia de deasupra, cat si cea de dedesubtul osului rupt

 - nu se incearca in nici un fel asezarea oaselor in pozitia lor normala

 - atelele vor fi capitonate cu bucati de panza, prosoape sau paturi, ce trebuie asezate intre atela si pielea zonei ranite

 - atelele nu se leaga prea strans, astfel incat legatura sa opreasca circulatia

O atentie deosebita trebuie acordata fracturilor de coloana vertebrala si in special fracturilor de la nivelul gatului. In acest caz, victima nu trebuie miscata in absenta personalului calificat, decat daca se afla in pericol de moarte (incendiu, explozie etc).

Orice miscare a capului, in fata, in spate, la stanga sau la dreapta poate avea drept consecinta paralizia totala sau moartea.

 In cazul fracturilor cervicale, pot exista urmatoarele simptome:

 - leziune la nivelul capului

 - dureri de cap

 - gat teapan

 - imposibilitatea de miscare

 - imposibilitatea de a misca anumite parti ale corpului

 - senzatii de furnicaturi in maini sau picioare

 Daca victima trebuie miscata din pricina pericolului vital:

 - imobilizati gatul cu un prosop rulat, cu diametru de aproximativ 10 cm, strans lejer in jurul gatului, avand grija ca legatura sa nu stanjeneasca respiratia

 - victima va fi asezata pe o targa tare (scandura, usa), suficient de lunga si de lata, in asa fel incat corpul sa nu se indoaie sau sa se miste lateral

 - daca exista posibilitatea, targa se leaga de corpul victimei la nivelul fruntii si pe sub subsuori, iar pe laturile corpului se vor aseza prosoape rulate, paturi, haine sau orice alt obiect potrivit, pentru a preintampina orice fel de miscare laterala a capului sau gatului

 

 Daca victima trebuie transportata la spital de altcineva decat de personal calificat:

 - victima trebuie transportata intinsa la orizontala, cu fata in sus, pe o suprafata plana si dura (vehicul cu platforma)

 - corpul victimei trebuie mutat ca un tot imobil, sustinand capul, gatul si trunchiul in pozitia in care a fost gasita victima

 - in jurul gatului si capului victimei se aseaza prosoape rulate, paturi sau haine, pentru a preveni orice miscare

 - daca e posibil, corpul victimei se leaga de suport

Calmarea durerilor se obtine prin administrarea de calmante minore (algocalmin, antinevralgic).